جراحة تكميم المعدة

ماهي جراحة تكميم المعدة؟

جراحة تكميم المعدة هي إجراء جراحي يهدف إلى تقليل تناول الطعام وإزالة مركز الجوع في المعدة.يعتبر تكميم المعدة الطريقة الأكثر استخدامًا في الوقت الحاضر لمرضى السمنة في جميع أنحاء العالم.تستختدم منذ فترة طويلة وانخفض عدد المضاعفات بشكل كبير اليوم. من المناسب أن يوصى به كخيار أول لطريقة العلاج. 

في هذه الجراحة ، يتم تصغير حجم المعدة. وبهذه الطريقة يتم تقليل كمية الطعام التي يمكن أن يتناولها المريض في وجبة واحدة. بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يشعر بجوع أقل بسبب انخفاض هرمون الجوع الذي يفرز من المعدة. بالإضافة إلى ذلك ، يكون قد تم التدخل في توازن الهرمونات والحصول على التأثيرات المفيدة للأمراض المرضية المشتركة.

نظرة عامة على جراحة تكميم المعدة

كيف تتم إجراء جراحة تكميم المعدة؟

تبدأ جراحة تكميم المعدة بعد جعل المريض تحت التخدير العام. يتم وضع المريض في الوضعية المطلوبة. يأخذ الجراح مكانه ويبدأ في فتح الثقوب. بعد اكتمال الفتحة الأولى ، يتم ملء البطن بغاز ثاني أكسيد الكربون وتكبيره. تفصل المعدة عن وصلاتها بواسطة أدوات طويلة ورفيعة على طول قوسها الطويل. نظرًا لأن المعدة عبارة عن عضو فيه الكثير من الدم ، فقد يحدث نزيف في هذه المرحلة. عادة ما يتم رؤية هذا النزيف بسهولة وإيقافه أثناء الجراحة. الجزء الذي تلتقي فيه المعدة بالمريء وما نسميه "زاوية الشعور" لهما أهمية حاسمة. 

زاوية الشعور هي المنطقة التي يجب حمايتها حتى لا يتسرب السائل المعدي إلى المريء. يتم تغطية هذا الجزء بضمادة دهنية في جميع المرضى تقريبًا ،. من المهم إزالة هذه الطبقة الدهنية بشكل صحيح لتحديد زاوية الشعور.

gastric sleeve performing sleeve and stitch

قد يؤدي عدم تنظيف هذه المنطقة بشكل صحيح إلى ترك الجراح الجزء العلوي من المعدة واسعًا. إذا تم قطع المعدة بطريقة تعطل هذه الزاوية ، فقد يحدث تضيق أو شكاوى ارتجاع كموقف غير مرغوب فيه أكثر. بعد انكشاف هذه المنطقة بشكل صحيح ، تبدأ مرحلة قطع المعدة على شكل أنبوب.

اعطاء المعدة شكل أنبوب وتقويتها بالخياطة

في هذه المرحلة ، يستعين الجراحون بأنبوب التكبيل. يتم إرسال هذا الأنبوب من فم المريض إلى معدته. يبدأ الجراح عملية القطع بأستخدام هذا الأنبوب كدليل. تُستخدم أدوات التدبيس والقص المسماة بالدبابيس في مرحلة قص المعدة. 

تختلف جودة هذه المواد وتستخدم حسب تفضيل الطبيب. نستخدم أفضل جودة في عملياتنا. بعد الانتهاء من قص المعدة ، تبقى المعدة على شكل أنبوب على شكل موزة ، ونتيجة لذلك يبقى حجم ما يقرب من 20٪ من المعدة في المريض. يتم استئصال باقي المعدة عبر أوسع فتحة في البطن. يختلف النهج بعد هذه المرحلة أيضًا باختلاف الجراحين. يقوم بعض الجراحين بتطبيق القص فقط. 

نظرًا لأنه يقلل من احتمال حدوث كل من التسرب والنزيف ، فإننا نطبق تقنية تقوية خط الاستئصال في جميع عملياتنا. بفضل هذه التقنية الآمنة ، لا نستخدم المصارف للمرضى. بعد الفحوصات الأخيرة ، يتم فحص ما إذا كان هناك نزيف في الثقوب. يتم تفريغ الغازات الموجودة في البطن وإغلاق الشقوق الموجودة على الجلد بشكل تجميلي وتنتهي العملية.

اسئلة شائعة

هذا الامر لا تزال مثيرة للجدل. نوصي بإجراء التنظير قبل الجراحة للوقاية من مرض الارتجاع غير الملحوظ على وجه الخصوص.

يجب أن يتغذى المرضى بالسوائل لمدة أسبوع واحد فقط. عادة ما يعتقد المرضى أنهم سيشعرون بالجوع في هذه المرحلة. إن المرضى يصلون إلى الشعور بالشبع بكمية صغيرة من السوائل نظرًا لأن حجم المعدة يصبح صغيرًا جدًا . يوصى بعدم شرب السوائل مع الوجبات حتى في المراحل المتأخرة ، لأنهم سيصلون إلى الشعور بالشبع مع السائل فقط. بعد أسبوع واحد ، تسمح للمرضى بالانتقال إلى الطعام المطحون ، و من ثم الطعام الطري ، و من ثم اتباع نظام غذائي عادي.

نظرًا لأننا نطبق غرزًا جمالية ، فلن يكون هناك غرز يحتاج الازالة.

يمكنك الاستحمام بعد يوم واحد من جراحة تكميم المعدة.

كانت عمليات تكميم المعدة تُجرى بطريقة مفتوحة بسبب عدم كفاية التكنولوجيا والخبرة في الماضي. في السنوات الخمس عشرة الماضية ، مع الانتقال إلى الطريقة المغلقة ، اصبحت هناك تغييرات مثل انخفاض كبير في المضاعفات ، وزيادة راحة المرضى ، وتقصير مدة الإقامة في المستشفى. لهذه الأسباب ، يتم تطبيق عمليات تكميم المعدة بشكل أكثر اليوم.