Cirugía de manga gástrica

¿Qué es la cirugía de manga gástrica?

La cirugía de manga gástrica es un procedimiento quirúrgico que tiene como objetivo reducir la ingesta de alimentos de los pacientes obesos y extirpar la parte del fondo del estómago, conocida como el centro del hambre. Hoy en día, la cirugía de manga gástrica es el método quirúrgico más utilizado en la obesidad en todo el mundo. Se ha utilizado durante mucho tiempo y el número de complicaciones ha disminuido en la actualidad. Es adecuado para ofrecer a los pacientes como primera opción. 

En esta cirugía, se reduce el volumen del estómago. De esta forma se reduce la cantidad de alimento que el paciente puede consumir en una comida. Además, sienten menos hambre como resultado de la disminución de la hormona del hambre secretada por el estómago. Además, se interviene el equilibrio hormonal y se obtienen efectos beneficiosos para las enfermedades comórbidas.

Cirugía de manga gástrica de un vistazo

¿Cómo se realiza la cirugía de manga gástrica?

La cirugía de manga gástrica comienza después de que el paciente recibe anestesia general. Una vez que el paciente se coloca en la posición necesaria, el cirujano toma su lugar y comienza a crear los agujeros. Una vez que se completa el primer orificio, el interior del abdomen se llena con gas CO2 y se infla. El estómago se separa de su unión en su arco largo con herramientas largas y delgadas. Dado que el estómago es un órgano con una gran cantidad de suministro de sangre, se puede observar sangrado en esta etapa. Estos sangrados suelen detectarse y detenerse fácilmente durante la cirugía. Un punto muy importante es la sección donde el estómago se une al esófago y lo que llamamos el “ángulo de His”. 

El ángulo de His es el área que debe protegerse especialmente para que el líquido gástrico no se escape al esófago. En casi todos los pacientes, esta parte está cubierta por una almohadilla de grasa. La eliminación adecuada de esta capa de grasa es importante para identificar el ángulo de His.

gastric sleeve performing sleeve and stitch

Si no se limpia esta área correctamente, el cirujano puede dejar la parte superior del estómago ancha. Como una situación más indeseable, si se corta el estómago en forma de que distorsione este ángulo, pueden ocurrir quejas de estenosis o reflujo. Después de que esta área se disecciona adecuadamente, se inicia la etapa de cortar el estómago en forma de tubo.

Convirtiendo el estómago en un tubo y fortaleciéndolo con puntos

En esta etapa, los cirujanos obtienen ayuda de un tubo de calibración. Este tubo se envía desde la boca del paciente hasta su estómago. El cirujano inicia el proceso de corte tomando este tubo como guía. En la fase de corte del estómago se utilizan herramientas para grapar y cortar llamadas grapas. 

Estos materiales difieren en calidad y se utilizan según la preferencia del cirujano. Utilizamos las grapas de alta calidad en nuestras operaciones. Después de que se completa la incisión del estómago, el estómago permanece como un tubo en forma de plátano y, como resultado, un volumen de aproximadamente el 20% del estómago permanece en el paciente. El resto del estómago se extrae a través de la abertura más ancha del abdomen. El abordaje después de esta etapa también varía según los cirujanos. Algunos cirujanos solo aplican clips. 

Dado que minimiza la posibilidad tanto de fugas como de sangrado, aplicamos la técnica de cosido que fortalece la línea de grapas en todas nuestras operaciones. Gracias a esta técnica segura, no utilizamos drenajes en nuestros pacientes. Después de las últimas comprobaciones, se comprueba si hay sangrado en los orificios. Se evacua el gas en el abdomen y se cierran estéticamente las incisiones en la piel y se completa la operación.

Preguntas frecuentes

Este tema sigue siendo controvertido. Recomendamos realizar una endoscopia antes de la cirugía, especialmente para prevenir la enfermedad por reflujo desapercibida.

Los pacientes solo deben ser alimentados con líquido durante 1 semana. Los pacientes suelen tener la creencia de que sentirán hambre en esta etapa. Dado que el volumen del estómago es muy pequeño, los pacientes alcanzan una sensación de saciedad con una pequeña cantidad de líquido. Incluso en las etapas posteriores, se recomienda no beber líquidos con las comidas, ya que solo alcanzarán una sensación de saciedad con líquido. Después de una semana, permitimos que los pacientes cambien a alimentos triturados, luego alimentos blandos y luego una dieta normal.

Dado que se aplican puntadas absorbibles, sus puntadas se absorberán con el tiempo.

Nuestros pacientes comienzan a bañarse el día después de la cirugía.

En el período anterior, las cirugías de manga gástrica se realizaban en método abierto debido a la falta de tecnología y experiencia. En los últimos 15 años, con la transición al método cerrado, se han incrementado significativamente cambios como una disminución importante de las complicaciones, una mayor comodidad del paciente y una reducción de la estancia hospitalaria. Por estas razones, las cirugías de manga gástrica se aplican con frecuencia en la actualidad.