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De quoi les chirurgiens ont-ils peur ?

Comme dans tout artisanat, la technique appliquée en chirurgie a une grande importance. Depuis les premiers jours de la chirurgie de l'obésité, la complication la plus indésirable a été la fuite et juste après l'hémorragie. Au fur et à mesure que la chirurgie bariatrique est appliquée, on commence à comprendre à la fois ses effets sur le patient et les mécanismes à l'origine des complications.

Comment se produit une fistule anastomotique ?

En cas d'augmentation de la pression dans une zone fermée, la perforation se produira au point le plus faible. Le reflet de cette information dans la chirurgie de la sleeve gastrique est la complication de la fuite. Après la mise en place de la sleeve, le point le plus faible est la partie supérieure (fundus) de l'estomac. En général, les fuites après une sleeve gastrectomie se produisent à partir de ce point. Ce sujet nous a obligés à accorder plus d'attention à cette zone lors de la création de notre technique chirurgicale.

why us staple line

Quelle est la cause de la complication hémorragique ?

Les saignements peuvent être vus comme le résultat d'un flux sanguin continu des vaisseaux coupés malgré les agrafes que nous utilisons. Pendant l'opération, la plupart des chirurgiens peuvent le voir. Cependant, dans certains cas, il n'y a pas de saignement sur la ligne d'agrafes pendant l'opération, mais des saignements peuvent être observés dans les premiers jours suivant l'opération en raison de haut-le-cœur, d'efforts ou de changements soudains de la pression sanguine.

Plusieurs méthodes sont utilisées pour prévenir les saignements. La plus populaire et la plus simple est l'utilisation de clips. Dans cette application, des clips d'environ 1 cm de long sont placés sur les zones de saignement de la ligne d'agrafes et ne couvrent pas toute la ligne d'agrafes. Cependant, comme nous l'avons expliqué précédemment, les saignements ne proviennent pas uniquement de la zone visible. Au contraire, la grande majorité des saignements postopératoires sont causés par des zones qui ne présentent aucun danger pendant l'opération.

Comment avons-nous surmonté notre peur ?

Après des années d'expérience et des milliers de cas, nous avons décidé que la meilleure façon de traiter ce problème est de suturer et de fermer toute la ligne d'agrafes. En revanche, la méthode du clip n'a aucun effet pour sécuriser la ligne d'agrafes.

Regardez la brève vidéo de la technique Sleeve&Stitch

Comme vous pouvez le constater, notre méthode fait d'une pierre deux coups en renforçant toute la ligne d'agrafes pour les fuites et en contrôlant les vaisseaux pour les saignements.

De plus, ces clips peuvent causer des problèmes de pose d'agrafes, si une chirurgie de révision est nécessaire à l'avenir.

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